Introducción
La luxación de rótula en perros, también conocida como luxación patelar, es una condición común en la que la rótula (hueso de la rodilla) se desplaza de su posición normal en la articulación. Esto puede causar dolor, cojera y problemas en el movimiento.
Este episodio ocurre quizás una vez por semana. En realidad, nunca parece molestarle mucho: un grito de dolor, un breve período de cojera y, en unos minutos, vuelve a ser el mismo de antes. Por lo general, es una raza pequeña o toy, como Lhassa Apso, Pequinés, Pomerania, Caniche o Pinscher miniatura.
Una rótula luxada puede afectar a algunos animales de forma mucho más grave. Pueden mantener la extremidad en alto durante varios días y mostrar un malestar considerable.
Los perros que tienen una rótula luxada en ambas extremidades posteriores pueden cambiar toda su postura, dejando caer los cuartos traseros y manteniendo las patas más alejadas del cuerpo mientras caminan.
Los más afectados pueden ni siquiera usar sus miembros posteriores, caminar balanceándose sobre sus extremidades delanteras como en un acto de circo, o manteniendo sus cuartos traseros completamente separados del suelo.
Anatomía de la rodilla
Un surco en el extremo inferior del fémur permite que la rótula se deslice hacia arriba y hacia abajo cuando la articulación de la rodilla se dobla hacia adelante y hacia atrás.
Al hacerlo, la rótula guía la acción del músculo cuádriceps en la parte inferior de la pierna. La rótula también protege la articulación de la rodilla.
Si se observa la parte frontal inferior del fémur (el hueso del muslo) en un perro normal, se observan dos crestas óseas que forman un surco bastante profundo en el que se supone que la rótula se desliza hacia arriba y hacia abajo.
Estas estructuras limitan el movimiento de la rótula a un lugar restringido y, al hacerlo, controlan la actividad del músculo cuádriceps.
Todo el sistema está constantemente lubricado por líquido sinovial. Su función permite que haya total libertad de movimiento entre las estructuras.
¿Qué ocurre cuando se luxa la rótula?
En algunos perros, debido a una malformación o un traumatismo, las crestas que forman el surco rotuliano no son prominentes y se crea un surco demasiado poco profundo y la rótula se luxará (saltará fuera del surco) hacia los laterales, especialmente hacia el interior. Esto hace que la pierna se “bloquee” con el pie levantado del suelo.
Cuando la rótula se luxa del surco rotuliano, normalmente no puede volver a su posición normal hasta que el músculo cuádriceps se relaja.
Esto explica por qué el perro afectado puede verse obligado a mantener la pierna en alto durante unos minutos después del incidente inicial.
Mientras los músculos se contraen y la rótula se luxa desde su posición correcta, la articulación se mantiene en posición flexionada o doblada.
El grito se debe al dolor causado por el deslizamiento de la rótula sobre las crestas óseas del fémur.
Una vez fuera de posición, el animal no siente molestias y continúa con su actividad.
¿Qué perros tienen riesgo de tener luxación de rótula?
Las razas de perros más pequeñas, especialmente los caniches miniatura y toy, tienen la mayor incidencia de luxación de rótula. La genética puede influir en esta patología.
En ciertas razas que tienen patas extremadamente cortas, como el Basset hound o el Dachshund, se cree que la luxación rotuliana es secundaria a la forma anormal del fémur y la tibia.
Las curvaturas de los huesos en estas razas trabajan en conjunto con las fuerzas de los músculos cuádriceps para desplazar la rótula hacia el interior.
No lo malinterpretes: no todos los miembros de estas razas se ven afectados por la luxación rotuliana, sólo una pequeña parte.
Sintomatología
La mayoría de los perros son de mediana edad y tienen antecedentes de cojera intermitente en las patas traseras afectadas.
Un animal con esta patología, comúnmente se detiene y grita de dolor mientras corre.
La pierna afectada se extenderá hacia atrás y, durante un tiempo, el perro no podrá flexionarla para volver a su posición normal.
Pronóstico
Si no se corrige, las crestas rotulianas se desgastarán, el surco se volverá aún más superficial y el perro tendrá una progresiva renguera.
La artritis afectará prematuramente la articulación, provocando una rodilla permanentemente hinchada con poca movilidad.
Por lo tanto, tu Médico Veterinario debe realizar una buena evaluación en las primeras etapas de la afección para evitar la incapacidad artrítica a largo plazo.
Tratamiento
Como era de esperar, el tratamiento médico tiene poco éxito correctivo en este trastorno, por lo que se requiere cirugía y es el tratamiento de elección. No es necesario un tratamiento quirúrgico en todos los individuos con esta condición.
La cirugía puede alterar tanto las estructuras afectadas como el movimiento de la rótula. El surco en la base del fémur se puede profundizar quirúrgicamente para contener mejor la rótula.
La propia rótula puede estar “atada” lateralmente (en el exterior) para evitar que se desvíe medialmente (hacia el interior).
La protuberancia ósea en el sitio de inserción del tendón del cuádriceps en la tibia se puede cortar y luego volver a colocar en una posición más lateral.
Todos estos procedimientos funcionan bien y el tipo realizado depende del caso individual y del Médico Veterinario.
El animal después de la cirugía, normalmente se recupera por completo en treinta días, desplazándose en forma normal.
Consideraciones de reproducción
Debido a las fuertes antecedentes genéticos, los animales con este trastorno no deberían destinarse a fines reproductivos.
Fuente Imágenes: vscdsurgerycenters.com, commons.wikimedia.org
