El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural, los pulmones se encuentran envueltos por un saco con dos paredes llamada pleura, el espacio entre esas paredes se conoce como cavidad pleural, este espacio facilita los movimientos pulmonares durante la respiración .
El efecto del neumotórax (este aire acumulado) es el que dificulta el intercambio gaseoso pulmonar, incluso llegando a un colapso pulmonar .
Existen varios tipos de neumotórax (se clasifican de acuerdo a su etiología: causa)
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Espontáneo:
es la presencia de aire sin una causa clara.
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Traumático:
resulta de una lesión traumática en el tórax, que puede ser penetrante, por herida con arma blanca o arma de fuego, o contundente, como en el caso de un impacto a causa de un accidente automovilístico (el mas común).
NEUMOTORAX TRAUMATICO
Se puede clasificarse como abierto o cerrado, según exista comunicación con el medio externo o no en:
a.
N
eumotórax Cerrado Simple: El trauma romo puede crear un
neumotórax cerrado como resultado de fracturas de costillas que laceran el pulmón, aunque la mayoría de los casos de neumotórax postraumático, la etiología es la ruptura alveolar o de las vías aéreas en los casos más graves. Esta ruptura es la razón por la que se va perdiendo aire hacia la cavidad plural.
b.
N
eumotórax
Abierto: El trauma penetrante del tórax por lo regular ocasiona
neumotórax abier
to, esta situación es más o menos complicada dependiendo del tamaño del orificio de comunicación tóraco ? atmosférico. El perro y el gato, a diferencia del hombre, tienen una pleura mediastinal muy delgada y fenestrada, de manera que una herida penetrante unilateral genera un b
neumotórax
ilateral, lo que determina colapso parcial o total de ambos pulmones. Cuando el diámetro del orificio es igual o superior al diámetro de la traquea el colapso pulmonar es severo y el animal tiene serias dificultades para movilizar aire y en general habra un paro cardiorespiratorio en algunos minutos ( 5 a 10) después del accidente Orificios de menor tamaño son compatibles con la vida, pero necesitaran atención veterinaria urgente
Síntomas:
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Dolor toráxico
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Dificultad para respirar
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Fatiga
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Latidos cardíacos aumentados (taquicardia)
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Mucosas color azul (cianosis)
Diagnóstico:
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E
l cuadro clínico de un paciente afectado por este tipo de neumotórax es dramático, con respiración angustiosa, y dificultosa a una alta frecuencia, frecuentemente con cianosis, etc. por lo tanto, el diagnóstico es eminentemente clínico o
bservando los signos y síntomas antes mencionados,
·
Examen del tórax con un estetoscopio, a la auscultación los sonidos cardíacos pueden ser difíciles de escuchar; los sonidos pulmonares disminuidos y la percusión del tórax será hiperresonante.
·
La radiología se utiliza para confirmar el diagnóstico, y conocer la extensión del daño. El clínico debe determinar el momento adecuado para realizar el estudio sin poner en riesgo la vida del paciente
Tratamiento:
En animales previamente sanos, sin otra patología asociada, es raro que un neumotórax pequeño y simple implique riesgo vital, y habrá compromiso clínico importante cuando el grado de colapso es mayor al 50%, puesto que los
pequeños neumotórax pueden resolverse por sí mismos.
El tratamiento de urgencia del neumotórax
implica la rápida descompresión mediante un toracocentesis,
que consiste en la colocación de un tubo torácico entre las costillas dentro del espacio pleural que permite la evacuación del aire desde allí. El alivio mostrado por el paciente al retirar un poco de aire es impresionante, y esto nos permite ganar tiempo como para colocar posteriormente un tubo de drenaje torácico que durara varios dias , el medico veterinario repetirá esta maniobra con una frecuencia decreciente (cada 2 a 4 hrs el primer día) según la evolución del paciente
logrando que el pulmón se reexpanda, por lo cual se requiere de hospitalización para el manejo de dicha sonda.
“Todos los cuadros de neumotórax se benefician con la administración de oxigeno”
Autor: MV Adelaida A. Goldman
