Introducción
El Gnatosthomiasis es provocada por un un género de nemátodos (gusanos redondos). Esta infestación parasitaria se caracteriza por la migración de las larvas del parásito a través de diversos tejidos del cuerpo humano y animales, lo que provoca una amplia gama de síntomas.
Ciclo biológico del Gnathostoma
La gnatosthomiasis es una infestación parasitaria que tiene un ciclo biológico muuuuy complejo!
Los huevos son eliminados en las heces del huésped definitivo, pero necesitan estar en contacto con agua para evolucionar a larvas (L1) y nada hasta que una pulga de agua o pequeños crustáceos la ingiere.
La larva se desarrolla mudando dos veces en el pequeño crustáceo ( primer huésped intermediario) pasando a L3 en una etapa primaria, luego es ingerida por un pez ( segundo huésped intermediario) y sigue evolucionando hasta una etapa secundaria, alcanzando la forma inmadura del parásito.
El pez es devorado por el huésped definitivo ( perro, gato, cerdo, humano, etc.) y la larva se libera y migra a ciertos órganos como hígado, músculos, tejido conectivo y cerebro, alojándose a los 3 meses en forma definitiva en la pared gástrica.
El gnathostoma involucra múltiples huéspedes:
Húesped definitivo: Generalmente son mamíferos carnívoros, como perros y gatos.- Húesped primario intermediario: Pequeños crustáceos, como los copépodos.
- Huésped secundario intermediario: Peces de agua dulce, anfibios, reptiles y aves. Estos animales se infectan al ingerir los copépodos infectados.
¿Qué tipo de daño causa el gnatosthoma ?
Durante la migración de las larvas maduras a través de los tejidos del carnívoro , puede producir severos daños .
Se desarrollan nódulos alrededor del nemátodo (gusano) en el estómago. El nódulo al aumentar de tamaño, puede romperse y el contenido estomacal puede filtrarse hacia la cavidad abdominal.
Esto provoca una inflamación grave llamada peritonitis, que puede ser mortal.
Sintomatología
Los síntomas de la gnatosthomiasis pueden variar ampliamente y dependen de la localización de las larvas migratorias. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
Piel
Erupciones cutáneas, nódulos migratorios, picazón.- Sistema Nervioso Central
Cefalea, vómitos, convulsiones, meningitis. - Ojos
Conjuntivitis, uveítis. - Otros
Dolor abdominal, fiebre, eosinofilia (aumento de eosinófilos en sangre).
¿Cómo se ve afectado el gnathostoma en los seres humanos ?
Los humanos se infestan al consumir carne cruda o poco cocida de peces de agua dulce, anfibios o aves que estén contaminadas con las larvas del parásito.
Las larvas migratorias en los humanos se encuentran debajo de la piel, donde crean túneles que se convierten en abscesos. Las larvas también pueden migrar a través del ojo o el cerebro causando daños graves.
Diagnóstico
El diagnóstico de la gnatosthomiasis puede ser desafiante debido a la naturaleza migratoria del parásito y la variedad de síntomas.
Se basa en:
Historia clínica: Consumo de alimentos crudos, viajes a zonas endémicas.- Examen físico: Búsqueda de lesiones cutáneas o oculares.
- Pruebas de laboratorio: Recuento de eosinófilos, pruebas serológicas, biopsia de lesiones.
Tratamiento
El tratamiento de la gnatosthomiasis se basa en el uso de antiparasitarios, como el albendazol y el mebendazol.
Sin embargo, la eliminación completa de todas las larvas puede ser difícil y pueden requerirse tratamientos repetidos.
Prevención
La mejor forma de prevenir la gnatosthomiasis es evitar el consumo de pescado crudo o poco cocido, especialmente en zonas endémicas.
Es importante cocinar adecuadamente los alimentos y asegurarse de que el agua que se utiliza para la preparación de alimentos esté limpia.
¿Dónde es más común la Gnatosthomiasis?
La Gnatosthomiasis es más común en Asia, especialmente en países como Tailandia, Laos y Camboya.
Sin embargo, también se han reportado casos en otras partes del mundo, incluyendo América.
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